非抜歯矯正で出っ歯になる?よくある失敗と失敗しない方法を解説

『歯を抜きたくないので非抜歯矯正を行いたい』
『非抜歯矯正すると出っ歯になったり、顔がゴリラみたいになる?』
『抜歯矯正だと口元が引っ込みすぎて後悔している人がいる』

色んな情報を見て何が正解かわからなくなって、後悔だけはしたくないと、ただ不安になっていませんか??

この記事を読んでいただくと、非抜歯矯正でよくある失敗とその原因、どうすれば失敗せずに非抜歯矯正できるのかを詳しく分かりますので、最後まで読んでみてください。

非抜歯矯正でよくある失敗は全て前歯の位置が元々より前に出てしまう事が原因です

非抜歯矯正で後悔した、失敗したと感じておられる原因を画像で列挙しました。

通常の非抜歯矯正を行うと、元々の前歯の位置よりも前に出てしまうことが多いです。分かりにくいので画像で解説したいと思います。

写真のように、歯のガタガタを非抜歯で治療すると、通常であれば全体的に拡大して歯を並べます。そうすると前歯が元々の位置よりも前になって出っ歯や口ゴボになる、歯茎が下がるなどの問題が出ることがあります。

無理な非抜歯矯正を行うと、歯茎が下がるなどの問題が出ます

非抜歯矯正で失敗しない方法

当院では遠心移動と呼ばれる非抜歯矯正を取り入れています。奥歯を元々の位置よりも、さらに奥に移動させることによってスペースを確保します。そうすることにより、前歯の位置が出っ歯になったり、歯茎が下がったりすることなく、歯を抜かずに並べる事が可能になります。

このように非抜歯矯正でも遠心移動をうまく出来れば、出っ歯になったりする事なく歯を並べる事ができます。ただし、通常の非抜歯治療は拡大して並べる事が多いため、出っ歯になる、歯茎が下がるなどのリスクが出てしまいます。

当院での非抜歯矯正のビフォーアフター

実際に当院で非抜歯マウスピース矯正で治療した歯並びを紹介したいと思います。全て遠心移動を行い、歯を抜きたくないという希望を叶える事ができています。

当院で非抜歯矯正がうまく出来る理由

当院ではインプラントアンカーという装置とマウスピース矯正を組み合わせることで、本来歯を抜かないといけないような歯並びでも非抜歯で、失敗する事なく並べることができます。(症例によってはインプラントアンカーは使用しない場合もあります)

このインプラントアンカーとマウスピース矯正を併用する治療を行なっているクリニックは少なく、私自身は歯科医師向けに技術指導セミナーもさせていただいております。

歯科医師向けの技術指導セミナーの様子

非抜歯矯正の注意点

ゴムかけは必須

顎間ゴム(エラスティック)と呼ばれるゴムで歯を後ろに引っ張る必要があります。マウスピース装着中はずっとつけてもらいます。ご自身でつけてもらいますが、難しくありませんので、ご安心ください。

インプラントアンカー併用する場合もある

上下の歯を後に引っ張る場合は、インプラントアンカーと呼ばれる小さなネジを顎の骨に入れて、そこからゴムで引っ張る必要がある場合があります。インプラントアンカーは矯正終了後は撤去しますし、痛みなどは全くありません。矯正治療でよく用いられる装置の一つです。

上手くやらないと、出っ歯になったり、歯茎が下がったりする

遠心移動を組み込めば上手くいくという訳ではありません。診断や技術が大切であり、誤った治療を行うと、元々より出っ歯になったり、歯茎が下がってしまったりします。

ワイヤー矯正の場合は遠心移動は難しい

ワイヤー矯正の場合、ガタガタや出っ歯の場合は抜歯して前歯と奥歯を引っ張り合いして歯を並べるのが一般的です。もし遠心移動を行う場合はインプラントアンカーがないと不可能ですし、装置も複雑になるため通常あまり行われません。マウスピース矯正の場合、技術や経験があれば遠心移動をうまく行いやすいです。

非抜歯矯正で口元は何ミリ下がる?

結論からいうと、非抜歯矯正で口元を下げれる量は、平均2〜4mm程度が限界です。

非抜歯矯正は、歯を抜かずに綺麗に歯を並べる方法ですが、抜歯矯正よりも口元を下げれるということは絶対にありません。それでも上の前歯が前に傾斜している出っ歯のケースでは歯を抜かない矯正でもある程度は改善可能なので、実際の変化を紹介したいと思います。

出っ歯の非抜歯矯正 ビフォーアフター①

歯を抜かずに出っ歯を治したケースです。口元が変化しているのが確認できます。

出っ歯の非抜歯矯正 ビフォーアフター②

抜歯矯正するかどうかの判断基準

まずは今の横顔の口元をあなたが変えたいか変えたくないかが大切です。口元を大きく引っ込めたい方は抜歯矯正をお勧めします。変えたくない場合は抜歯矯正した場合、前歯の位置が引っ込みすぎないかどうか確認した方が良いでしょう。ガタガタが少ない場合や少しだけ口元を下げたい場合は、非抜歯で矯正治療することをお勧めします。

顔貌を加味して診断する医院を選ぶ

実は矯正後の横顔をシュミレーションする方法があります

これを実際行っているクリニックは少ないと思いますが、実は抜歯矯正後の横顔の変化をある程度、シュミレーションで確認する方法があります。当院ではセファロという横顔のレントゲンと、お顔の写真を重ね合わせ、治療後のシュミレーションを行っております。

歯並びシュミレーションと横顔のシュミレーション、患者様のご希望をお伺いし、患者様が安心して納得し、治療スタートできる環境を整えております。

ステップ1 横顔のレントゲン(セファロ)を撮影します

当院では最新のAIソフトによる分析で、撮影してすぐに分析できるため、その日に説明できます。

ステップ2 横顔の写真を撮影し、レントゲンと重ね合わせます

先ほどのレントゲンと横顔の写真を最新のAIソフトで重ね合わせています。

ステップ3 矯正治療後の歯の位置を決定します

抜歯した場合、抜かなかった場合など、いくつかシュミレーションします。

ステップ4 AIによる治療後のシュミレーションを確認します

治療後の顔の状態を確認できるため、安心して治療スタートできます。情報が多い世の中ですので、何を信じて良いかわからなくなる方も多いと思います。自分と同じ顔、骨格、歯並びの方はいないので、自分の歯並び、お顔でシュミレーションすることが一番大切だと思います。

まとめ

非抜歯矯正で後悔され再矯正希望で相談に来られる方も多いです。お悩みの方は一度ご相談ください。あなたにとってベストな方法を一緒に考えましょう。

【執筆・監修者】

Mouth Peace 矯正歯科 院長 中村竜三(歯学博士)

Mouth Peace 矯正歯科(大阪府松原市) 院長

中村 竜三 Ryuzo Nakamura

  • 歯学博士
  • インビザラインドクター
  • 国際口腔インプラント学会 認定医

広島大学を卒業後、同一の医療法人に約8年間勤務し、副院長を務めました。一般歯科で多くの患者様を診るなかで、天然の歯を長く残すには噛み合わせと歯並びの改善が欠かせないと考えるようになり、歯科スタディグループ SJCD で咬合を学んだのち、矯正治療へ軸足を移しています。

はじめはワイヤー矯正を中心に100症例以上を担当。その後、尾島賢治先生のセミナーをきっかけにマウスピース矯正へ本格的に取り組み、2023年11月にMouth Peace 矯正歯科を開院しました。ワイヤー矯正で培った「どの歯をどう動かせば理想の仕上がりになるか」という知見を、マウスピースの設計にそのまま活かしています。

現在は、他院で「マウスピース矯正では難しい」と診断された方のセカンドオピニオンを中心に、毎月50件以上のご相談をお受けしています。マウスピースの設計はすべて院長が一人ひとりに合わせて行い、矯正だけでは解決しない症例に備えて、インプラント・セラミック・歯周治療・咬合の再構築まで当院内で対応できる体制を整えています。また、全国の歯科医師に向けたセミナー講師や症例検討会での講演も務め、現在も学会・研究会での研鑽を続けています。

略歴

  • 広島大学 卒業
  • 医療法人にて約8年間勤務/副院長を務める
  • プリベンチャル守口駅前歯科 勤務
  • 2023年11月 Mouth Peace 矯正歯科 開院

所属学会・研究会

  • 日本アライナー矯正歯科学会
  • 日本顎咬合学会
  • 国際口腔インプラント学会
  • 即時荷重研究会

講演・受講コース

  • 日本アライナー矯正歯科研究会 症例検討会 講演
  • 即時荷重研究会 症例検討会 講演
  • Ciao 特別講演
  • ドーソンアカデミー(米国式・咬合のコース)受講
  • FIDI インプラントコース 受講

診療で扱う分野

  • マウスピース矯正(インビザライン)
  • ワイヤー矯正
  • 噛み合わせ治療
  • インプラント
  • セラミック治療
  • 歯周治療

本記事は、Mouth Peace 矯正歯科 院長・中村竜三(歯学博士)が執筆・監修しています。内容は診療ガイドラインや学会・研究会での知見、および当院での診療経験をもとに作成していますが、症状や適切な治療方針には個人差があります。気になる症状がある場合は自己判断をなさらず、歯科医院にご相談ください。
なお、矯正治療は自由診療(保険適用外)であり、歯の痛みや違和感、歯根吸収、後戻りなどのリスク・副作用を伴う場合があります。