OPENBITE
開咬（オープンバイト）の症例

当院で実際に治療を行った開咬（オープンバイト）のマウスピース矯正の症例をご紹介します。

当院のマウスピース矯正では、多くの開咬症例の治療が可能です。また他院では手術が必要だと判断される開咬の症例も、インプラントアンカーを併用することで手術をせずに治療できるケースも多いです。

以下で開咬がマウスピース矯正で治療できるケース、できないケースを説明しますが、実際の診断結果によっては治療が可能になるケースもありますので、治療を検討されている方はまずは当院の無料カウンセリングにお越しください。

歯の位置や傾きによって前歯が開いている状態は、歯性の開咬と呼ばれます。このタイプは奥歯の圧下や歯列の調整で改善できるケースが多く、マウスピース矯正の適応になります。

幼少期からの長期間の指しゃぶりや口呼吸の習慣が原因で前歯が開いてしまったケースも、原因となる習癖への対応と併せてマウスピース矯正で改善が見込めます。

骨格的な影響がある場合でも、中等度までであれば、インプラントアンカーや顎間ゴムなどの補助装置を併用することで、手術を回避してマウスピース矯正で改善できるケースがあります。

明らかな骨格性の開咬で、顎の骨そのものの位置関係に大きなズレがある場合は、外科的な矯正治療が望ましいことがあります。具体的には、横顔や顔貌に大きな影響が出ている場合、顎変形症レベルの症状がある場合などです。

当院では、マウスピース矯正で改善可能な範囲と外科的アプローチが望ましい範囲の両方をご説明し、患者様のご希望に沿った選択ができるようサポートしています。

「開咬はワイヤー矯正か手術でないと治らない」このように説明されて、当院にセカンドオピニオンに訪れる患者様は少なくありません。しかし、マウスピース矯正の技術が進歩した現在では、むしろ開咬こそマウスピース矯正が力を発揮しやすい症例と言えます。

開咬は見た目の問題だけでなく、長期的に歯の健康や全身の健康にも影響を及ぼす可能性がある噛み合わせです。

8020達成者（80歳で20本以上の歯を残している方）を対象とした咬合調査では、開咬の方で8020を達成していた方は0％という報告があります（竹内ら、歯科学報、2005年）。開咬では前歯が噛み合わないぶん、奥歯に過度な負担が集中するため、将来的に奥歯の摩耗や破折、歯の喪失につながるリスクが高まります。

そのほかにも、咀嚼効率の低下により食事の質が下がること、顎関節への影響、発音障害の持続など、さまざまなリスクが指摘されています。「見た目はそこまで気にならない」という方でも、噛み合わせの機能面から早めにご相談いただくことをおすすめします。

開咬の治療では「手術が必要かどうか」の見極めが最も重要です。そのためには、単に前歯が噛み合っていないかどうかだけでなく、骨格・歯列・筋機能を総合的に評価する必要があります。

当院では以下の点を精査して治療方針を決定しています。

これらを精査することで、マウスピース矯正単独で改善可能な範囲、補助装置が必要な範囲、外科併用が望ましい範囲を明確に判断できます。当院では歯科用CT・口腔内スキャン・シミュレーションを用いて診断を行い、顔貌変化も含めて治療結果を事前に確認できる体制を整えています。

当院では初回カウンセリングにて、治療可能性の評価、治療期間の目安、費用概算、顔貌変化の予測をご説明しています。カウンセリングは無料・60分、院長が直接対応いたします。オンライン矯正相談にも対応しておりますので、遠方の方もお気軽にご相談ください。

遠方からの患者様も多く、通院は5ヶ月に1回程度で進められますので、県外の方でも無理なくご来院いただけます。

諦めかけている方も、ぜひ一度ご相談ください。

A.歯性の開咬の場合は治ります。骨格性の場合でも、インプラントアンカーや顎間ゴムを併用すれば手術なしで改善できるケースは多いです。手術が必要かどうかは精密診断で判断できますので、まずは一度ご相談ください。

A.当院では、他院で手術が必要と診断された患者様の多くがマウスピース矯正で改善されています。開咬は診断と治療設計によって結果が大きく変わる症例です。セカンドオピニオンとしてもお気軽にご相談ください。

A.症例により異なりますが、多くの場合1年〜2年以内に完了しています。当院の症例では、1年4ヶ月で改善したケースや、開咬＋受け口の複合症例でも1年10ヶ月で完了したケースがあります。

A.年齢は問題ありません。当院では40代・50代の患者様の開咬治療実績も多数あります。歯周病や被せ物がある方にも対応しています。マウスピース矯正は弱い力で歯を動かすため、大人の方にも適した治療法です。

A.前歯が噛み合うようになると、多くの方で滑舌が改善します。当院の患者様からも「周りから滑舌がよくなったと言われた」というお声をいただいています。

A.開咬の治療では、多くの場合、顎間ゴムの使用が必要です。上下の歯にゴムをかけることで前歯を閉じる力を補助します。食事のときは外していただきます。最初は慣れが必要ですが、治療結果に大きく影響する大切な補助装置です。

A.当院は通院頻度を抑えた治療設計が可能で、目安は5ヶ月に1回程度です。遠方からお越しの患者様も多く、県外の方でも無理なく治療を続けていただけます。

A.開咬は後戻りのリスクがある症例です。特に舌癖（舌で前歯を押す癖）がある方は注意が必要です。当院では治療後のリテーナー（保定装置）の使用を指導するとともに、舌癖がある場合は意識していただくようアドバイスしています。

A.マウスピース矯正（インビザライン）は72万円〜（税抜）です。インプラントアンカーの併用が必要な場合は別途3万円程度かかります。費用は事前にすべてご提示し、治療途中で追加費用が必要な場合も事前にご説明いたします。

A.できます。開咬は「骨格性か歯性か」の見極めで治療方針が大きく変わります。無料カウンセリングでは、あなたの噛み合わせの状態を精査し、マウスピース矯正で治せるかどうかをはっきりお伝えします。迷っている段階でも構いませんので、お気軽にご相談ください。