歯周病が気になる、受け口のマウスピース矯正【反対咬合】

今回は当院で治療した、受け口を治したいけど歯周病の状態がひどいので、他では矯正治療は出来ない診断を受けた方のマウスピース矯正の治療結果と、歯周病の方の矯正治療の注意点などを書いていますので、最後まで読んでみてください。

治療概要

患者さんのお悩み、希望
受け口が気になるが、歯周病がひどいので歯列矯正はできないと言われた。
この歳で矯正治療始めたと思われたくないので、目立たないマウスピース矯正で治療したい。
治療方法
歯周病の状態を検査し、まず歯茎の状態を良くするために歯石とりなどの歯周病治療を行いました。
歯茎の改善したところで、マウスピース矯正にて歯並びの治療を行いました。
治療期間
1年

歯周病、受け口の矯正治療 Before & After

歯石が付き歯茎が腫れている受け口の治療前の正面
受け口と歯茎の腫れが改善した治療後の正面の歯並び
受け口が改善した治療後の笑った時の口元

歯周病の矯正治療の注意点

歯周病だと矯正治療できないの?

結論から言うと、歯周病のコントロールをきちんとすれば、矯正治療は可能です。ただし、通常の矯正歯科の場合は歯周病の管理などを同時に行なっていないため、対応が難しいと言われる場合が多いです。

歯周病の状態がコントロールされていない状態(歯石が付いていて、歯茎から出血がある状態、歯ブラシが不十分で歯茎に炎症がある状態)のまま矯正治療を行うと、歯周病が進行し歯を支える骨や組織が破壊され、矯正による歯の移動が難しくなります。また歯がより一層ぐらぐらしてしまったりして、元々の状態より悪くなってしまうケースもあります。

歯茎の中に歯石がある歯を動かすと骨が壊れることを示す図

矯正治療前の歯周病治療が大切

歯周病治療は歯科医院側で行う歯石とりと、患者さんが普段行う歯磨きの指導の2つが大切です。

歯茎深いところに歯石が付いている状態で、歯を動かすと歯の周りの骨が溶けて状態が悪化する場合があるため、矯正治療前は徹底的に歯石除去する必要があります。

歯石が付き歯茎が腫れて矯正を始められない状態の歯並び
矯正前の歯周病治療を終えて歯茎が引き締まった状態

また歯周病の予防には患者さまの日々のブラッシングが一番重要です。なので歯磨きの仕方や歯間ブラシやフロスの使用方法を確認し、矯正治療中に歯の周りの歯垢をしっかり掃除できるようになる必要があります。

歯がぐらぐらしている場合は矯正治療後に固定する必要がある

元々歯がぐらぐらしている場合は、矯正治療後に隣の歯と連結して固定する必要があります。

被せ物をしている場合は、被せ物で連結し、歯を削る必要がない場合は裏側から見えないワイヤーで一定期間固定した方が良い場合もあります。

ぐらつく下の前歯を裏側からワイヤーで固定した写真

ブラックトライアングルができる可能性が高い

すでに歯周病で歯茎や骨が少し下がってしまっている状態なので、矯正治療後のブラックトライアングルは避ける事が出来ません。とはいえブラックトライアングルは病気ではありませんので、歯間ブラシなどでケア出来ていれば問題ありません。

見た目が気になる、ものが詰まるのが気になるという方は治療後に埋める方法もあります。

歯周病患者様の矯正治療については、こちらのページでも詳しくご説明しております。

歯周病の方はマウスピース矯正、ワイヤー矯正どちらがおすすめ?

マウスピース矯正のメリット

マウスピースは取り外し可能なため、食事や歯磨きの際に取り外して清掃ができます。これにより、歯周病のリスクを低減できます。毎食後のブラッシングがしやすく、プラークの蓄積を防げます。

また歯周病の方は歯がぐらぐらしているケースが多いです。矯正治療中は歯が移動して、強くあたる場所などが出てきます。その時にマウピースで歯が保護された状態で移動させる事ができるため、ワイヤー矯正比べ歯に負担がかかりにくいため、歯周病の方はマウスピース矯正の方が適していると考えています。

マウスピース矯正のデメリット

マウスピースは一日20時間装着する必要があり、ご自身で食事の時などの着脱する必要があります。

ご自身で着脱するので、面倒だと感じられる方は不向きと言えます。

マウスピース矯正とワイヤー矯正の比較はこちらのページで詳しくご覧いただけます。

治療後の感想、治療費用

患者さんの感想
目立たない装置で、人に気づかれることなく歯並びを治すことができて、よかったです。
2、3年かかると思っていましたが、1年で治療が終わって本当によかったです。
リスク
マウスピース矯正はきちんと装着しないと、正しく歯が動かない可能性があります。
費用
マウスピース矯正 77万円(税込)(診断、調整料は全て込み)

【執筆・監修者】

Mouth Peace 矯正歯科 院長 中村竜三(歯学博士)

Mouth Peace 矯正歯科(大阪府松原市) 院長

中村 竜三 Ryuzo Nakamura

  • 歯学博士
  • インビザラインドクター
  • 国際口腔インプラント学会 認定医

広島大学を卒業後、同一の医療法人に約8年間勤務し、副院長を務めました。一般歯科で多くの患者様を診るなかで、天然の歯を長く残すには噛み合わせと歯並びの改善が欠かせないと考えるようになり、歯科スタディグループ SJCD で咬合を学んだのち、矯正治療へ軸足を移しています。

はじめはワイヤー矯正を中心に100症例以上を担当。その後、尾島賢治先生のセミナーをきっかけにマウスピース矯正へ本格的に取り組み、2023年11月にMouth Peace 矯正歯科を開院しました。ワイヤー矯正で培った「どの歯をどう動かせば理想の仕上がりになるか」という知見を、マウスピースの設計にそのまま活かしています。

現在は、他院で「マウスピース矯正では難しい」と診断された方のセカンドオピニオンを中心に、毎月50件以上のご相談をお受けしています。マウスピースの設計はすべて院長が一人ひとりに合わせて行い、矯正だけでは解決しない症例に備えて、インプラント・セラミック・歯周治療・咬合の再構築まで当院内で対応できる体制を整えています。また、全国の歯科医師に向けたセミナー講師や症例検討会での講演も務め、現在も学会・研究会での研鑽を続けています。

略歴

  • 広島大学 卒業
  • 医療法人にて約8年間勤務/副院長を務める
  • プリベンチャル守口駅前歯科 勤務
  • 2023年11月 Mouth Peace 矯正歯科 開院

所属学会・研究会

  • 日本アライナー矯正歯科学会
  • 日本顎咬合学会
  • 国際口腔インプラント学会
  • 即時荷重研究会

講演・受講コース

  • 日本アライナー矯正歯科研究会 症例検討会 講演
  • 即時荷重研究会 症例検討会 講演
  • Ciao 特別講演
  • ドーソンアカデミー(米国式・咬合のコース)受講
  • FIDI インプラントコース 受講

診療で扱う分野

  • マウスピース矯正(インビザライン)
  • ワイヤー矯正
  • 噛み合わせ治療
  • インプラント
  • セラミック治療
  • 歯周治療

本記事は、Mouth Peace 矯正歯科 院長・中村竜三(歯学博士)が執筆・監修しています。内容は診療ガイドラインや学会・研究会での知見、および当院での診療経験をもとに作成していますが、症状や適切な治療方針には個人差があります。気になる症状がある場合は自己判断をなさらず、歯科医院にご相談ください。
なお、矯正治療は自由診療(保険適用外)であり、歯の痛みや違和感、歯根吸収、後戻りなどのリスク・副作用を伴う場合があります。