歯茎下がりでも矯正できる？歯肉移植とマウスピース矯正を併用した症例

歯茎下がりがひどく、矯正できないと言われた50代女性の症例

今回は、歯並びのガタガタが気になっていたものの、歯茎下がりが強く、他院で「矯正は難しい」「むしろやらない方がいい」と言われた50代女性の症例です。

患者様は県外からセカンドオピニオンでご相談に来られました。歯並びを整えたい気持ちはある一方で、歯茎がさらに下がらないか、歯を動かして大丈夫なのかという不安を強くお持ちでした。

当院では、歯並びだけでなく、歯茎・歯槽骨・噛み合わせの状態を確認したうえで、マウスピース矯正と歯肉移植を組み合わせた治療計画を立てました。

治療前のお悩み

・50代女性
・歯並びのガタガタが気になる
・歯茎下がりがひどく、矯正できないと言われた
・他院で「むしろやらない方がいい」と言われた
・歯を動かすことで、さらに歯茎が下がるのではないか不安
・県外から通院できるか心配だった

歯茎が下がっていると矯正できないのか？

歯茎が下がっている場合でも、必ずしも矯正ができないわけではありません。

ただし、歯肉退縮がある状態で無理に歯を動かすと、さらに歯茎が下がる、歯が長く見える、知覚過敏が出る、歯の周囲の組織に負担がかかるなどのリスクがあります。

そのため、歯並びだけを見て矯正するのではなく、歯茎の厚み、骨の状態、歯の移動方向、噛み合わせ、清掃状態まで含めて診断することが大切です。

歯肉退縮の原因や、歯茎が下がった場合の治療法について詳しく知りたい方は、こちらの記事も参考にしてください。
マウスピース矯正で歯茎が下がる？歯肉退縮の原因と治療法
https://mouth-peace.com/column/gingival-recession/

今回の治療方針

今回のケースでは、まずマウスピース矯正で歯並びのガタガタを整えました。

その後、上下の歯茎下がりに対して歯肉移植を行いました。

単に歯を並べるだけではなく、矯正後の歯茎の状態まで考えて治療を行ったことが今回の大きなポイントです。

・マウスピース矯正で歯並びを改善
・歯に過度な負担がかからないように移動量を調整
・歯列矯正後に上下の歯肉移植を実施
・歯茎下がりのリスクを考慮しながら治療
・県外からでも通いやすいよう通院回数に配慮

治療期間

治療期間は、マウスピース矯正と歯肉移植を含めて約1年6ヶ月程度でした。

県外からの通院だったため、できるだけ来院回数を抑えながら、必要なタイミングでしっかり確認を行いました。マウスピース矯正期間中は５ヶ月に１度の通院。

治療前後の変化

治療前は、歯並びのガタガタに加えて、歯茎下がりへの不安が大きい状態でした。

マウスピース矯正により歯並びが整い、さらに歯肉移植を行うことで、歯茎下がりに対しても対応しました。

50代からの矯正では、歯並びだけでなく、歯茎や骨の状態まで考えることがとても大切です。

※治療結果には個人差があります。歯茎や骨の状態によって、適応できる治療方法は異なります。

症例概要

年齢・性別：50代女性
主訴：歯並びのガタガタ、歯茎下がりが気になる
治療内容：マウスピース矯正、上下歯肉移植
治療期間：約1年6ヶ月
通院：県外から通院
リスク・副作用：歯肉退縮、歯根吸収、知覚過敏、後戻り、噛み合わせの違和感、歯肉移植後の腫れや痛みなど

歯肉退縮がある方の矯正で大切なこと

歯茎が下がっている方の矯正では、「歯をきれいに並べられるか」だけで判断しないことが大切です。

無理に歯を外側へ動かすと、歯茎下がりが悪化する可能性があります。

そのため、歯をどの方向にどれくらい動かすのか、歯茎や骨の厚みがどの程度あるのかを事前に確認する必要があります。

また、必要に応じて歯肉移植を組み合わせることで、歯茎下がりのリスクに配慮しながら矯正治療を進められる場合があります。

歯周病や歯肉退縮がある場合に、矯正治療ができるケース・できないケースについては、こちらでも詳しく解説しています。
歯周病・歯肉退縮だと矯正治療はできない？
https://mouth-peace.com/column/periodontal-orthodontics/

他院で「矯正できない」と言われた方へ

歯茎下がりや歯肉退縮がある場合、矯正治療に慎重な判断が必要です。

一方で、「歯茎が下がっているから絶対に矯正できない」というわけではありません。

歯肉移植や歯周形成外科を組み合わせることで、治療の選択肢が広がるケースもあります。

他院で「矯正は難しい」「やらない方がいい」と言われた方でも、状態によっては治療できる可能性があります。

歯並びだけでなく、歯茎の状態まで含めて相談したい方は、一度ご相談ください。

よくある質問

歯茎が下がっていても矯正できますか？

状態によります。歯茎や骨の状態、歯の移動方向、噛み合わせによっては矯正できる場合があります。ただし、無理に動かすと歯茎下がりが悪化することがあるため、慎重な診断が必要です。

歯肉移植は矯正前と矯正後どちらに行いますか？

症例によって異なります。今回の症例では、歯列矯正後に上下の歯肉移植を行いました。どのタイミングが良いかは、歯肉退縮の状態や歯の移動計画によって判断します。

50代でもマウスピース矯正はできますか？

歯周病や歯茎、骨の状態に問題がなければ、50代でもマウスピース矯正ができる場合があります。年齢だけで判断するのではなく、現在のお口の状態を確認することが大切です。

県外からでも通院できますか？

症例によっては、通院頻度を調整しながら治療できる場合があります。遠方から通院される方は、治療計画の段階で来院回数や通院間隔についてご相談ください。