八重歯矯正は抜歯が必要？費用・期間とマウスピースで治せるケースを解説

『八重歯が目立つから治療したい…』
『八重歯が大きくズレていると矯正は難しいでしょうか？』
『八重歯がチャームポイントだけど、放置しているとデメリットなどはありますか？』

日本においては可愛らしいという印象がある八重歯ですが、実は八重歯はれっきとした不正咬合（悪い歯並び）の一つです。例え八重歯がチャームポイントになっていたとしても、お口の健康の観点からは治療をすべき歯並びです。また最近では徐々に八重歯が可愛いという風潮も薄まっており、審美的な観点からも八重歯の治療を望まれる患者様は多く、当院にも多数の患者様がご来院されています。

そこでこのページでは八重歯の矯正について、基本的な内容から具体的な治療方法まで詳しく解説します。

大阪府松原のマウスピース矯正歯科では、主にインビザラインを使用したマウスピース矯正をご提供しております。院長の中村はマウスピース矯正のスペシャリストですので、他院では治療出来ないと言われた難しい症例でも、当院では問題なく治療できるケースが多いです。

当院の矯正治療の強みは、『顔貌まで加味した治療』を行える点にあると考えています。歯並びだけでなく、理想のお顔立ちまで加味した矯正治療を行いますので、矯正歯科選びでお困りの方はぜひ一度お問い合わせください。

八重歯矯正は抜歯が必要？まず結論

八重歯の矯正で抜歯が必要かどうかは、歯並びのガタガタの量だけで決まるわけではありません。

もちろん、歯が並ぶスペースが大きく不足している場合には、抜歯を検討することがあります。しかし実際には、歯並びだけでなく、横顔のバランス、口元の出方、Eライン、噛み合わせ、歯を動かせる骨の範囲、歯茎の状態などを総合的に見て判断する必要があります。

たとえば、八重歯のガタガタが強く見えても、口元がもともと内側に入っている方や、抜歯をすると口元が下がりすぎてしまう可能性がある方では、健康な歯を抜かずに治療できる方法を検討することがあります。

反対に、口元の突出感が強い方や、歯を並べるスペースが大きく不足している方では、無理に非抜歯で並べようとすると、出っ歯のような口元になったり、歯茎が下がったり、噛み合わせが不安定になったりするリスクがあります。

つまり、八重歯矯正で大切なのは、「抜歯するか、しないか」を先に決めることではなく、歯並びとお顔全体のバランスを見たうえで、その方にとって無理のない治療計画を立てることです。

当院では、八重歯の状態だけでなく、横顔や口元のバランスも確認しながら、マウスピース矯正で抜歯が必要か、非抜歯で治療できるかを診断しています。

八重歯の費用相場

八重歯矯正の費用相場は、治療方法や歯並びの状態によって変わります。

軽度の八重歯で、部分的な治療で対応できる場合は、全体矯正より費用を抑えられることがあります。一方で、八重歯のガタガタが強い場合や、噛み合わせ全体の改善が必要な場合は、全体矯正として治療計画を立てることが多くなります。

一般的には、八重歯の矯正費用は以下のような幅があります。

・部分矯正：数十万円程度
・マウスピース矯正：80万円〜100万円前後
・ワイヤー矯正：80万円〜120万円前後
・抜歯を伴う全体矯正：治療内容によって変動

ただし、費用だけで治療方法を決めるのはおすすめできません。

八重歯は見た目だけでなく、噛み合わせ、歯磨きのしやすさ、虫歯や歯周病のリスクにも関係します。また、抜歯が必要かどうか、マウスピース矯正で対応できるか、部分矯正で十分かは、歯並びやお顔全体のバランスを確認して判断する必要があります。

当院の八重歯矯正の治療費は、非抜歯矯正で72万円（税抜）、抜歯矯正で80万円（税抜）です。

この費用には、抜歯が必要な場合の抜歯費用や、治療中の毎回の調整料金なども含まれています。そのため、通院のたびに調整料が追加でかかることはありません。

矯正治療は、医院によって「装置代とは別に毎回の調整料が必要」「抜歯費用が別途必要」という場合もあります。費用を比較する際は、表示されている金額だけでなく、治療開始後に追加費用がかかるかどうかも確認しておくことが大切です。

当院では、治療前に総額を分かりやすくご説明し、患者様が費用面でも安心して治療を始められるようにしています。

八重歯矯正にかかる期間

八重歯矯正にかかる期間は、歯並びの状態や抜歯の有無、噛み合わせの改善がどの程度必要かによって変わります。

軽度の八重歯で、歯を動かす量が少ない場合は、比較的短い期間で治療できることがあります。一方で、ガタガタが強い場合や、抜歯をしてスペースを作る必要がある場合は、全体の噛み合わせを整えながら治療するため、ある程度の期間が必要になります。

一般的には、八重歯の矯正期間は1年半〜3年程度が目安です。

当院では、抜歯が必要な八重歯のケースでも、2年程度で治療が終わることがほとんどです。

セカンドオピニオンで来院された患者様からも、「思っていたより治療期間が短い」と驚かれることは少なくありません。

これは、当院が八重歯やガタガタの歯並びのマウスピース矯正を数多く行っており、同じような歯並びの治療経験をもとに、無駄の少ない治療設計を行っているためです。

矯正治療では、ただ歯を並べるだけでなく、どの歯をどの方向に、どの順番で動かすかがとても重要です。治療計画に無駄があると、治療期間が長くなったり、途中で修正が必要になったりすることがあります。

当院では、治療開始前に歯の動き方やスペースの作り方を細かく設計し、できるだけ効率よく歯を動かせるようにしています。そのため、抜歯が必要なケースでも、治療期間をできるだけ短く抑えられることが特徴です。

上の写真は、重度の八重歯・ガタガタの歯並びを、抜歯を伴うマウスピース矯正で改善した症例です。

抜歯が必要な八重歯矯正は治療期間が長くなるイメージを持たれることがありますが、こちらの症例では、治療期間1年10ヶ月で歯並びと噛み合わせを整えています。

当院では、歯を抜くかどうかだけでなく、どの歯をどの順番で動かすか、どのようにスペースを作るかを細かく設計しています。そのため、抜歯が必要なケースでも、無駄の少ない治療計画により、できるだけ効率よく治療を進めることができます。

抜歯ありでも1年10ヶ月で改善した重度八重歯のマウスピース矯正症例はこちら
https://mouth-peace.com/ortho-case/severe-yaeba/

八重歯を抜歯せずに治せるケース

八重歯は、必ず抜歯しないと治せないわけではありません。

歯を並べるためのスペースを確保できる場合や、口元のバランスを崩さずに歯を動かせる場合は、健康な歯を抜かずに八重歯を改善できることがあります。

特に、横顔を見たときに口元が出ていない方や、Eライン上で唇が前に出すぎていない方では、抜歯をすると口元が下がりすぎてしまう可能性があります。そのような場合には、無理に歯を抜くのではなく、歯列の幅を調整したり、奥歯を後ろに動かしたり、歯の形を少し整えたりしながら、抜歯をせずにスペースを作る方法を検討します。

また、八重歯のガタガタが強く見えても、実際には歯を動かす方向や順番を工夫することで、非抜歯で治療できるケースもあります。

大切なのは、「八重歯だから抜歯」「ガタガタが強いから抜歯」と決めつけないことです。

抜歯が必要かどうかは、歯並びだけでなく、横顔、口元の出方、噛み合わせ、歯を動かせる骨の範囲、歯茎の状態まで含めて判断する必要があります。

当院では、健康な歯をできるだけ残すことを大切にしながら、非抜歯で治療できる可能性があるかを丁寧に診断しています。

実際に、八重歯を抜歯せずにマウスピース矯正で改善できた症例もあります。次に紹介する症例では、歯を抜かずにスペースを作り、歯並びと口元のバランスに配慮しながら治療を行いました。

こちらは、八重歯を抜歯せずにマウスピース矯正で改善した症例です。

八重歯のガタガタがある場合でも、必ず健康な歯を抜く必要があるわけではありません。この症例では、歯を抜かずにスペースを作り、歯並びだけでなく横顔や口元のバランスにも配慮しながら治療を行いました。

「八重歯を治したいけれど、できれば歯を抜きたくない」「非抜歯で出っ歯のような口元にならないか心配」という方は、参考にしてください。

八重歯を抜歯せずにマウスピース矯正で改善した症例はこちら
https://mouth-peace.com/ortho-case/hibassiyaeba/

こちらは、50代女性の八重歯を抜歯せずにマウスピース矯正で改善した症例です。

治療前から口元が前に出ているタイプではなく、横顔ではむしろ口元がやや引っ込んでいる状態でした。そのため、歯並びのガタガタだけを見て抜歯を選択すると、口元がさらに下がりすぎてしまう可能性がありました。

50代からの矯正では、歯並びだけでなく、歯茎や骨の状態、噛み合わせ、そして口元のバランスまで含めて慎重に判断することが大切です。

この症例では、年齢や口元の状態を考慮し、健康な歯を抜かずにマウスピース矯正で歯並びを整えました。

50代女性の八重歯を抜歯せずに改善したマウスピース矯正症例はこちら
https://mouth-peace.com/ortho-case/yaeba50dai/

八重歯で抜歯が必要になるケース

八重歯は抜歯せずに治療できるケースもありますが、すべての八重歯を非抜歯で治せるわけではありません。

歯を並べるためのスペースが大きく不足している場合や、無理に非抜歯で並べることで口元が前に出てしまう場合には、抜歯を検討することがあります。

特に、歯並びのガタガタが強く、歯列を広げたり奥歯を後ろに動かしたりしても十分なスペースを作れない場合は、健康な歯を抜くことで、歯を無理なく並べるスペースを確保する必要があります。

また、もともと口元の突出感がある方では、非抜歯で歯を並べようとすると、前歯がさらに前に出てしまい、口元が出っ張った印象になることがあります。そのような場合には、抜歯を行うことで、歯並びだけでなく口元のバランスも整えやすくなります。

抜歯が必要になるかどうかは、八重歯の位置やガタガタの量だけでなく、横顔、Eライン、唇の出方、噛み合わせ、歯を動かせる骨の範囲などを総合的に見て判断します。

無理に非抜歯で治療すると、出っ歯のような口元になる、歯茎が下がる、噛み合わせが不安定になる、治療後に後戻りしやすくなるなどのリスクがあります。

そのため、抜歯を避けたい場合でも、「抜かないこと」だけを優先するのではなく、長期的に安定する歯並びと、お顔全体のバランスを考えた治療計画が大切です。

当院では、できるだけ健康な歯を残すことを大切にしながらも、抜歯が必要なケースでは、その理由を丁寧に説明したうえで治療方針をご提案しています。

こちらは、八重歯を抜歯ありのマウスピース矯正で改善した症例です。

歯並びのガタガタが強い場合や、歯を並べるスペースが大きく不足している場合には、無理に非抜歯で治療するよりも、抜歯を行った方が歯並びや口元のバランスを整えやすいことがあります。

この症例では、抜歯によってスペースを確保し、マウスピース矯正で八重歯と噛み合わせを改善しました。抜歯が必要な八重歯矯正の実例として参考にしてください。

八重歯を抜歯ありのマウスピース矯正で改善した症例はこちら
https://mouth-peace.com/ortho-case/yaeba3/

八重歯はマウスピース矯正で治せる？

八重歯は、症例によってはマウスピース矯正で治療できます。

以前は、八重歯やガタガタの歯並びはワイヤー矯正で治療するイメージが強かったかもしれません。しかし現在では、マウスピース矯正の技術や治療設計の精度が上がっており、八重歯のような叢生のケースでもマウスピース矯正で対応できることがあります。

ただし、すべての八重歯がマウスピース矯正だけで簡単に治せるわけではありません。

八重歯の位置、歯の重なり具合、噛み合わせ、抜歯の有無、歯を動かす量、歯茎や骨の状態によって、マウスピース矯正で対応できるかどうかは変わります。

特に八重歯の場合は、歯を並べるスペースをどのように作るかが重要です。歯列を少し広げる、奥歯を後ろに動かす、歯の形をわずかに整える、必要に応じて抜歯を行うなど、症例に合わせて治療計画を立てる必要があります。

当院では、八重歯のマウスピース矯正を数多く行っており、非抜歯で治療できるケースから、抜歯を伴う重度の八重歯まで対応しています。

「八重歯はワイヤー矯正でないと治らないと言われた」「マウスピース矯正で治せるか知りたい」「できれば目立たない装置で治療したい」という方は、一度ご相談ください。

マウスピース矯正で治せるかどうかは、歯並びだけでなく、横顔や口元のバランス、噛み合わせまで確認したうえで判断することが大切です。

八重歯を放置するとどうなる？

• ①虫歯や歯周病になりやすい
• ②口呼吸になったり口臭がキツくなりやすい
• ③犬歯が口の中を傷つけて口内炎になりやすい
• ④噛み合わせが悪く他の歯に過剰な負荷がかかる

以下でそれぞれご説明します。

リスク1：虫歯や歯周病になりやすい

リスク2：口呼吸になったり口臭がキツくなりやすい

リスク3：犬歯が口の中を傷つけて口内炎になりやすい

リスク4：噛み合わせが悪く他の歯に過剰な負荷がかかる

八重歯の治療について

• 全顎矯正（全体矯正）：歯列全体を動かす
• 部分矯正：歯列の一部分だけを動かす

全顎矯正は歯列全体をととのえることができるため、八重歯の改善だけでなく、噛み合わせの調整なども同時に行うことが可能です。対して部分矯正は、歯列の一部のみを動かします。具体的には前歯から数えて3本目の犬歯〜4本目の小臼歯くらいまでの範囲を扱うことが多いです。そのため奥歯の噛み合わせなどは整えることができません。

厳密には歯科医師の診断がなければ判断できませんが、一般論としては軽度の八重歯は部分矯正で治療できる可能性があり、重度の八重歯や犬歯以外の歯にも不正咬合がみられるような場合には全顎矯正が適応となります。

ではここからは、八重歯の歯列矯正の際の全顎矯正と部分矯正について、実際に使用する矯正器具や平均的な治療期間、治療費用なども含めてご説明いたします。

八重歯の全顎矯正（全体矯正）

この状態を解決するためには、歯列のアーチを押し広げてスペースを作ったり、奥歯をより奥に移動させてスペースを作る、といった方法が必要になります。

こういった手法は、前歯だけしか動かせない部分矯正では行えません。そのため八重歯の歯列矯正では、全顎矯正が適応となることが多いのです。

八重歯の部分矯正

この後にご紹介しますが、ワイヤー矯正もマウスピース矯正（インビザライン）も、部分矯正を行うことが可能です。またマウスピース矯正には、部分矯正に特化した矯正装置もございます。

八重歯を治療する際の矯正装置について

ここからは、具体的に八重歯を治療する際の矯正装置についてご説明します。矯正治療には、全顎矯正か部分矯正かといった選択肢と別に、『どの矯正装置で治療を行うか』という選択肢があります。

具体的には、以下の3つの選択肢から選んでいただくことが多いです。

• ①表側ワイヤー矯正
• ②裏側ワイヤー矯正
• ③マウスピース矯正

八重歯に限らず全顎矯正を行う際には、ほとんどの方が上記3つのどれかで治療を受けることになります。

以下でそれぞれの治療方法について、詳しくご説明します。

八重歯の治療：表側ワイヤー矯正

名称	表側ワイヤー矯正
概略	◎ワイヤーが引っ張る力を利用して歯並びを矯正します ◎歯の表側につけた突起（ブラケット）にワイヤーを通します
メリット	◎最も歴史が長い方法で治療を受けられる歯科医院が多い ◎さまざまな歯並びに対応できる ◎着脱をする必要がない ◎裏側ワイヤー矯正と比べて費用が安い
デメリット	◎歯の表面のブラケットやワイヤーが目立つ ◎装置の厚みによって唇が出っ張って見えることがある ◎装置を着脱できないため歯磨きが難しい ◎装置が外れてしまった場合は歯科医師の対応が必要 ◎金属アレルギーの方は治療ができないことがある ◎接触の激しいスポーツをする方は治療ができないことがある ◎楽器の演奏などの邪魔になることがある ◎装置が粘膜に触れて痛みが生じることがある ◎大きな矯正力をかけるため強い矯正痛を感じやすい ◎通院頻度が多い（2週間〜1ヶ月に一度）
費用	◎全顎矯正：60万円〜130万円ほど ◎部分矯正：30万円〜60万円ほど
治療期間	◎全顎矯正：1年半〜3年ほど ◎部分矯正：半年〜1年ほど

歯列矯正治療と聞いて、多くの方が真っ先に思い浮かべるのが、表側ワイヤー矯正ではないでしょうか。

ワイヤー矯正では歯の全体にワイヤーを装着しますが、一部分だけにワイヤーを装着することで、部分矯正を行うことも可能です。上の表にある通り、表側ワイヤー矯正は全顎矯正と部分矯正で費用・期間ともに大きく変わります。

表側ワイヤー矯正の最大の利点は、歴史が古く日本で広く普及している治療のため、高い技術力を持つ歯科医師が多い点です。近年一気に普及したマウスピース矯正は、まだまだ技術レベルが低い歯科医師も多いです。表側ワイヤー矯正については高いレベルで治療できる歯科医師が多く、たくさんの歯科医院で安定した治療を受けることが可能です。

八重歯の治療：裏側ワイヤー矯正

名称	裏側ワイヤー矯正
概略	◎ワイヤーが引っ張る力を利用して歯並びを矯正します ◎歯の裏側につけた突起（ブラケット）にワイヤーを通します
メリット	◎歯の裏側に装置を着けるので矯正治療をしていると気付かれない ◎着脱をする必要がない ◎スポーツや楽器の妨げになりにくい ◎歯の表側に装置をつけないのでホワイトニングと同時進行できる
デメリット	◎難易度が高く対応できる歯科医院が限られる ◎歯の裏側に装着するため、 　①舌と装置が触れて強い痛みが生じることがある 　②舌と装置が触れて発音や咀嚼に問題が生じることがある 　③歯磨きが難しく矯正中に虫歯や歯周病になりやすい ◎表側ワイヤー矯正と比べて1.5倍前後の費用がかかる ◎金属アレルギーの方は治療ができないことがある ◎装置が粘膜に触れて痛みが生じることがある ◎大きな矯正力をかけるため強い矯正痛を感じやすい ◎通院頻度が多い（2週間〜1ヶ月に一度）
費用	◎全顎矯正：100万円〜170万円ほど ◎部分矯正：40万円〜80万円ほど
治療期間	◎全顎矯正：1年半〜3年ほど ◎部分矯正：半年〜1年ほど

裏側ワイヤー矯正は、表側ワイヤー矯正と同じ原理で歯を動かします。装置を歯の表側に装着するか裏側に装着するか、違いはただそれだけですが、それによってメリットもデメリットも大きく変わります。

歯の裏側は表側と比べて凹凸が大きいため、装置を装着するのが非常に難しくなります。そのため表側ワイヤー矯正には対応していても、裏側には対応していない歯科医院は多いです。高い技術力を要する治療のため、治療費用もより高額になります。また装置周りの歯磨きが難しく、虫歯や歯周病にもなりやすい傾向があります。

しかし当院では、裏側ワイヤー矯正の特に大きなデメリットは、痛みが強いことだと考えています。歯の裏側に装着するため、舌と装置が触れ合いやすく、舌先が傷ついて炎症が起きることがよくあります。炎症が起きているまま、舌が装置に繰り返し触れ続けるため、炎症がなかなか収まらず痛みがずっと続くようなケースも生じます。

その結果、強い痛みに耐えかねて裏側ワイヤー矯正を途中で諦めてしまう方も少なくありません。当院にも実際に、裏側ワイヤー矯正を断念してマウスピース矯正でやり直したい、といった理由でご来院してくださる患者様がたくさんおられます。

◎ハーフリンガル矯正
目立ちやすい上顎は裏側ワイヤー、目立ちにくい下顎は表側ワイヤーで行う矯正治療を、『ハーフリンガル矯正』と言います。この方法であれば、矯正治療中だと気付かれることも少なく、上下ともに裏側ワイヤー矯正を行うよりも費用を抑えて治療することが可能です。

八重歯の治療：マウスピース矯正（インビザライン）

名称	マウスピース矯正（インビザライン）
概略	◎透明で目立たないマウスピースで歯並びを矯正します
メリット	◎矯正中だと家族でも気付かないほど目立たない ◎通院頻度が低く忙しい人でも矯正できる ◎自分で着脱できるため衛生的、虫歯になりにくい ◎光学スキャナーで型取りを行うため短時間で不快感も無い ◎スポーツの妨げになりにくい ◎楽器の演奏の際などは取り外すことができる ◎金属を使用していないため金属アレルギーの方も安心 ◎ホワイトニングを同時進行することもできる ◎ワイヤー矯正と比べて痛みや違和感が非常に少ない
デメリット	◎新しい手法のため高い技術を持つ歯科医師が少ない ◎1日20時間〜22時間ほど装着する必要がある ◎自由に着脱できるため自己管理が必要 ◎きちんと着脱して清掃しなければ虫歯のリスクが高まる
費用	◎全顎矯正：70万円〜110万円ほど ◎部分矯正：40万円〜60万円ほど
治療期間	◎全顎矯正：1年半〜3年ほど ◎部分矯正：3ヶ月〜半年ほど

『マウスピース矯正』は、近年どんどん人気が高まっており、当院もマウスピース矯正歯科という名前の通り、マウスピース矯正を専門的に扱っています。マウスピース矯正は部分矯正しかできない、というイメージがあるかもしれませんが、『インビザライン』は全顎矯正に最適です。実際に当院では、以下のような重度の八重歯症例もマウスピース矯正だけで治療を行なっています。

インビザラインは、どのような症例に対しての治療を行うかによって、複数の装置が用意されています。その中でも、主に用いられるのは以下の2つです。

• 全顎矯正：インビザライン・コンプリヘンシブ
• 部分矯正：インビザラインiGo

部分矯正に特化した『インビザラインiGo』は、全顎矯正に用いる『インビザライン・コンプリヘンシブ』と比べて、安価かつ短期間で部分矯正を行えます。ただしインビザラインiGoで治療ができるかどうかは、自己判断することはできません。歯科医師に診察してもらって、インビザラインiGoで治療ができると判断されたら運がいい、くらいの気持ちで考えていただくのが良いかと思います。

マウスピース矯正のデメリットとしては、ワイヤー矯正と比べて歴史が浅く、精通した歯科医師が少ない点にあります。本来、ワイヤー矯正で治療できる歯並びであれば、マウスピース矯正でも治療できるケースがほとんどです。しかしマウスピース矯正に精通した歯科医師が少ないため、『この症例はワイヤー矯正でしか治療できない』と判断されるケースが多いのです。

実際にはマウスピース矯正に精通した歯科医師であれば、ほとんどの症例をマウスピース矯正で治療することが可能です。マウスピース矯正にご興味をお持ちの方は、ぜひ当院の症例をご覧ください。きっと驚かれるかと思います。

八重歯を矯正するために歯列にスペースを作る方法

先ほどご説明した通り、八重歯になってしまう最大の原因は、歯の大きさと顎の大きさの不均衡にあります。具体的には、顎が小さいことによって十分なスペースが得られず、歯が綺麗に並ばないことによって、犬歯が口唇側に飛び出してしまいます。

つまり、八重歯を治療するためには、歯が綺麗に並ぶだけのスペースを作る必要があります。では実際の治療では、どのようにして歯を並べるためのスペースを作るのでしょうか？

主に以下の4つの方法のうち、1つまたは複数を併用して、スペースを作ります。

• 抜歯矯正：抜歯して歯の本数を減らす
• IPR：歯を削って歯の横幅を小さくする
• 遠心移動：歯列を後方に引っ込める
• 側方拡大・前方拡大：歯列を前や横に拡大する

なんとなく難しく感じるかもしれませんが、実はこれらの方法について患者様ご自身が知っておくことは、非常に重要です。なぜ重要なのかは、この後にご説明する『八重歯の矯正で抜歯はするべき？しない方がいい？』のパートをご覧いただければ、ご理解いただけます。

それではまずは、歯列にスペースを作るための4つの方法について、詳しくご説明します。

①抜歯矯正：抜歯して歯の本数を減らす

八重歯をはじめ様々な不正咬合を矯正する際に、抜歯という選択は珍しいものではありません。歯を綺麗に並べるスペースが足りないのであれば、歯を抜いてスペースを作ってしまおう、という考え方です。

抜歯を行うことで左右合わせて歯2本分の空間ができるので、劇的に歯を並べやすくすることが可能です。

ただし、矯正のためとはいえ、健康な歯をなるべく抜きたく無いと考える方も多いでしょう。また抜歯をすることにはデメリットもあります。抜歯をすると大きくスペースを空けることができますが、その分だけ前歯と口元が引っ込みます。すると口元のボリューム感が失われ、口元がすぼんだような、『老人様顔貌』と呼ばれる見た目になってしまうことがあります。

元々出っ歯な方や、口ゴボと呼ばれる様な口元が突出した見た目の方にとっては、抜歯することで口元が引っ込むのはポジティブな影響ですが、口元が最初から理想的な状態の方が抜歯をすると、審美的に不利な状態になってしまう可能性が高いです。

＞＞歯列矯正で抜歯して後悔するケース｜やらなきゃよかったとならないための選び方

②IPR：歯を削って歯の横幅を小さくする

八重歯を治療するために必要な歯列のスペースがそこまで大きく無い場合は、歯の側面をごく少量削ることで、歯のサイズを物理的に小さくしてスペースを確保する、IPRという方法を行います。

歯を削ると聞くと健康に悪いようなイメージがあるかと思いますが、歯の片側0.25mm程度までの少量であれば、歯を削ってもデメリットはほとんどありません。

ただし、IPRで大きなスペースを作ろうと歯を削りすぎてしまうと、歯の内側の神経に刺激が届きやすくなり、歯が沁みるような症状が現れるため注意が必要です。そのため抜歯をしたくない場合には、IPRとこの後に紹介する方法を併用することで、大きなスペースを確保します。

IPRの際に歯を削るのにはコツがあるため、不慣れな歯科医がIPRを行うと、審美的でない形態に仕上がってしまうことがあります。また最終的に歯列を動かした時にピッタリとくっつかず、食べ物が挟まりやすいような形態になってしまうケースもあります。八重歯の矯正の際には、歯科医院のHPから症例を確認し、IPRなども含めて審美的な仕上がりになっているか確認しておきましょう。

③遠心移動：歯列を後方に引っ込める

矯正治療を行う際に、奥歯をお口の奥側に移動させることでスペースを作りだす方法を、遠心移動と呼びます。歯を一本ずつお口の奥の方に向かって移動させます。

遠心移動を行うためには、奥歯の後ろにスペースが必要になります。そのため親知らずが生えている方は親知らずを抜歯して行います。小臼歯を抜歯するわけではないので、口元が引っ込みすぎることはありません。患者様の顎の大きさなどに左右されますが、遠心移動を行うことで3mm前後のスペースを確保することが可能です。

④側方拡大・前方拡大：歯列を前や横に拡大する

歯列のアーチを横や前に拡大することで、歯が並ぶのに十分なスペースを確保する方法です。先ほど紹介した遠心移動は顎の骨に沿って歯を動かしますが、前方拡大・側方拡大は顎の骨の外側に向けて歯を動かすという点で、少し性質の異なる歯の移動になります。

側方拡大・前方拡大を行う際に注意する点として、大きなスペースを作るために歯を外側に動かしすぎると、骨から歯の根っこが飛び出してしまう可能性があります。

骨から歯の根っこが飛び出してしまうと、歯肉が退縮したり、神経が死んでしまい歯の色が変わってしまいます。このようなトラブルを起こさないためには、治療前のシミュレーションで骨と歯の根の位置関係まで計算したシミュレーションを行う必要があり、歯科医師の高い知識や経験・技術が求められます。

八重歯の矯正で抜歯はするべき？しない方がいい？

犬歯は歯の根っこが長く深い歯のため、歯の中でも特に長持ちしやすく、歯並び全体の噛み合わせの基礎になる歯です。抜歯矯正をする際には、噛み合わせへの影響が少ない歯を抜くことが推奨されています。具体的には、噛み合わせへの影響が少ない『小臼歯』と呼ばれる前歯から4番目の歯が、抜歯の対象となることが多いです。

例外として犬歯がすでに虫歯で状態が悪くなっており、長持ちする見込みが少ない場合などは、犬歯を抜歯の対象とすることもあります。しかし犬歯が健康で綺麗な状態であれば、八重歯の矯正治療で犬歯を抜くことはおすすめできません。

さて、ではここからは八重歯の矯正治療で抜歯をすべきケースと、抜歯をしないで良いケースをご紹介します。

抜歯矯正で八重歯を治療した方が良い3つのケース

八重歯の矯正治療で抜歯をした方が良いのは、以下のようなケースです。

• ①抜歯することで歯列・咬み合わせがスムーズに改善される
• ②口元の突出感を軽減したいケース
• ③八重歯や小臼歯に問題があり歯の寿命が短い

以下でそれぞれご説明します。

①抜歯することで歯列・咬み合わせがスムーズに改善される

②口元の突出感を軽減したいケース

③八重歯や小臼歯に問題があり歯の寿命が短い

抜歯をせずに歯を残していた場合、将来その歯が悪くなって抜歯した後に、その歯を補うための治療（ブリッジや部分入れ歯、インプラントなど)が必要になります。矯正の際に抜いておけば、抜いたスペースを詰めて綺麗な歯列を作れるので、歯を補う治療が必要なくなるかもしれません。

抜歯をせずに八重歯を治療した方が良い3つのケース

続いて、八重歯の矯正治療で抜歯をしない方が良いのは、以下のようなケースです。以下に該当する場合は、非抜歯矯正で八重歯の治療をした方が良いでしょう。

• ①歯周病や虫歯がなく全ての歯が健康なケース
• ②口元を下げ過ぎたく無い場合
• ③IPRや前方・側方拡大、遠心移動で十分なスペースが得られる

以下でそれぞれご説明します。

①歯周病や虫歯がなく全ての歯が健康なケース

しかしそういったトラブルがなく矯正治療の後に全ての歯が健康な状態だと判断できる場合は、健康な歯をできるだけ多く残すために非抜歯で矯正するという選択肢も良いのではないでしょうか。

特に八重歯になりやすい犬歯は歯の根が長く、健康な状態であれば寿命がとても長い歯です。さらに噛み合わせを維持するのに重要な役割を持っているため、なるべく犬歯は抜かない方が良いです。

②口元を下げ過ぎたく無い場合

現在すでにお口元が理想的な状態の方は、抜歯矯正で八重歯を治療した結果、口元が引っ込み過ぎてしまい老人のような見た目になってしまうことがあります。

当院では矯正治療後の顔貌の変化をシミュレーションする『レイフェイス』という最新のシステムを活用し、抜歯した場合、非抜歯で治療した場合、それぞれの顔貌の変化をシミュレートします。そうして患者様の歯並びだけでなく顔貌まで含めた、理想の矯正治療を実現します。

③IPRや前方・側方拡大、遠心移動で十分なスペースが得られる

• IPR（歯を削って小さくする）
• 前方拡大・側方拡大（歯列を前方や側方へ全体的に拡大）
• 遠心移動（歯列を口の奥に向かって移動させる）

これらの方法は単独でも有効ですし、併用することで歯列により大きな空間を作ることが可能です。

ただし、ワイヤー矯正で拡大や遠心移動を行うためには、通常の矯正装置意外に特殊な装置が必要となります。そのため治療にかかる費用が増加することもあるでしょう。インビザラインを使用したマウスピース矯正は、拡大や遠心移動をマウスピースだけで行えます。この点を加味すると、非抜歯で八重歯を矯正したい場合には、ワイヤー矯正よりもマウスピース矯正を選択するのがおすすめです。

八重歯の治療にはマウスピース矯正を推奨しています

ワイヤー矯正もマウスピース矯正も、どちらも多くの治療を行なってきた当院だからこそ、八重歯の治療はマウスピース矯正で行うのが良いと言えるのです。

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マウスピース矯正（インビザライン）で八重歯を治すメリット

八重歯の矯正治療において、当院がマウスピース矯正をお勧めする理由は、以下の8点です。

• ①装置がほとんど目立たない
• ②痛みが少ない
• ③マウスピースを自由に着脱できる
• ④歯を磨きやすく虫歯や歯周病になりにくい
• ⑤通院頻度が低い
• ⑥治療後のシミュレーションができる
• ⑦スポーツや楽器の演奏の妨げにならない
• ⑧金属アレルギーの方でも治療が可能

以下でそれぞれご説明します。

①装置がほとんど目立たない

矯正治療は長期に渡ります。部分矯正でも最短で3ヶ月以上、全顎矯正であれば3年かかることもあります。その期間中ずっとワイヤーを装着した審美的でない見た目で過ごすのか、透明で目立たないマウスピース矯正で過ごすのか、患者様の生活の質を大きく左右する決断ではないでしょうか。

②痛みが少ない

またワイヤー矯正は一回の調整で1ヶ月分前後の矯正力をかけるので、歯科医院での調整からしばらくは強い矯正痛を感じることがあります。対してマウスピース矯正は、1週間前後でマウスピースを取り替えていくため、一度にかかる矯正力は小さく矯正痛も少なくなりやすいです。

③マウスピースを自由に着脱できる

ワイヤー矯正では、ワイヤーに引っかかりやすい食べ物やガム・キャラメルなど粘着質な食べ物、カレーなど着色しやすい食べ物を避ける必要があります。マウスピース矯正は、食事の際にマウスピースを外すため、食事の内容を制限する必要がありません。

④歯を磨きやすく虫歯や歯周病になりにくい

ただしマウスピースを装着したままジュースなどを飲むと、歯とマウスピースの間にジュースの糖分が停滞して虫歯になりやすくなるため、マウスピースを外してジュースを飲み、飲んだ後にはうがいをするなどの対策も必要です。

⑤通院頻度が低い

またオンライン診療システムを活用し、ご自宅から歯の様子を見させていただければ、場合によっては4ヶ月以上通院せずに治療を継続することもできます。

矯正中に長期出張や旅行、短期間の留学もできるため、患者様のライフスタイルに合わせやすい治療だと言えるでしょう。

⑥治療後のシミュレーションができる

さらに当院ではレイフェイスという顔貌の変化のシミュレーションシステムを導入しているため、歯並びの変化に伴うお顔の変化についても、治療前に知ることができます。八重歯を治療した後にどのような顔貌になりたいのか、といった観点から逆算して、どのような歯並びに矯正するかを計画することも可能です。

⑦スポーツや楽器の演奏の妨げにならない

マウスピース矯正で使用するマウスピースに怪我の予防などの効果はありませんが、スポーツ用のマウスピースが存在しているくらいですから、相性は良いと考えられます。

⑧金属アレルギーの方でも治療が可能

まとめ：大阪で八重歯の矯正を検討している片へ

もし八重歯矯正治療でお悩みの方がいらっしゃいましたら当院にご相談ください。まずしっかりとお話を聞かせていただきたいと思います。

大阪府松原のマウスピース矯正歯科では、矯正治療のご契約前にフェイスシミュレーションによる歯列・顔貌のシミュレーションを行っております。シミュレーションで、実現可能な範囲で患者様の理想の顔貌を追求し、その通りに歯列を矯正することで、矯正治療後に口元が引っ込みすぎてしまったり、横顔が理想の形状にならなかったといったトラブルを防ぎます。

当院の矯正治療の強みは、『顔貌まで加味した治療』を行える点にあると考えています。歯並びだけでなく、理想のお顔立ちまで加味した矯正治療を行いますので、矯正歯科選びでお困りの方はぜひ一度お問い合わせください。

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